Дети до 18 лет входят в льготную категорию населения, потому что застрахованы за счет государства. Благодаря этому маленькие граждане имеют доступ к широкому перечню медицинской помощи в пакете ОСМС. Фондом уделяется особое внимание финансированию детского здоровья по всем необходимым направлениям.
Важная роль отводится профилактике заболеваний и укреплению здоровья детского населения с момента появления на свет.
Также система ОСМС позволяет детям до 18 лет лечить зубы как в экстренном порядке, так и плановом. При этом они могут рассчитывать на следующие виды стоматологической помощи:
— обезболивание и удаление зуба;
— наложение пломбы;
— вскрытие абсцессов;
— лечение пульпита, периодонтита;
— полное функциональное восстановление анатомической формы зуба при гипоплазии, флюорозе;
— пластика уздечек губ и языка;
— ренгенография;
— ортодонтические услуги: при наличии врожденных патологий челюстно-лицевой области и расщеплении неба (волчья пасть).
С внедрением медицинского страхования получила свое развитие и школьная медицина. Она направлена на оказание медицинской помощи детям школьного и дошкольного возраста. В нее входит проведение профилактических медицинских осмотров непосредственно в дошкольных и средних учебных заведениях, профилактика заболеваний, вакцинация и другие мероприятия, направленные на охрану и укрепление здоровья детского населения.
Система ОСМС предусматривает амбулаторное лекарственное обеспечение детей. По 65 нозологиям, среди которых орфанные заболевания, заболевания нервной системы, системы кровообращения, опорно-двигательного аппарата, задержки развития, производится обеспечение 244 наименованиями лекарств и медицинских изделий. А в рамках ГОБМП дети обеспечиваются 274 препаратами и медицинскими изделиями по 35 заболеваниям, среди которых онкология, в том числе злокачественные новообразования, наследственные дефициты факторов свертывания крови, аутоиммунные заболевания и иммунодефицитные состояния и т.д. Для получения лекарственных препаратов необходимо обращаться к своему участковому врачу или педиатру.
Кроме того, детям проводятся бесплатно как экстренные, так и плановые дорогостоящие операции с применением высоких технологий.
Так, например, 14-летнему мальчику, получившему травму во время игры на футбольном поле, сделали операцию. Хирурги установили ему аппарат Илизарова. Со слов заведующего травматолого-ортопедическим отделением Мангистауской областной многопрофильной детской больницы Курмана Кайранова, случаи разделения большеберцовой кости на три части встречаются редко. Поэтому подроску была необходима операция. Во время операции пациенту поставили аппарат Илизарова. К слову сказать, это устройство применяют только при сложных переломах. Сегодня подросток чувствует себя хорошо и уже отправлен домой, где будет находится под постоянным наблюдением врача. Через 1 месяц его снова направят в больницу для прохождения повторного обследования.
В мангистауском филиале Фонда социального медицинского страхования напомнили, что дети в Казахстане застрахованы в системе ОСМС автоматически – с момента получения ИИН до достижения совершеннолетия за ребенка взносы платит государство. Это позволяет детям получать медпомощь не только по ГОБМП, но и входящую в пакет обязательного социального медицинского страхования.